梁太后与梁冀在宫中紧急定策，敲定新君人选。正月十八日，梁太后派梁冀持皇帝符节，以王青盖车迎刘缵入南宫，接入皇宫之中。正月十九日，先封刘缵为建平侯，旋即于当日拥立其登基为帝，是为汉质帝，彼时质帝年仅八岁，梁妠依旧以皇太后身份秉持朝政，总揽天下大事。
梁太后临朝之初，深知东汉王朝历经数代，已日渐衰败，边患未平，内忧渐起，一心想要重振朝纲，匡扶社稷。她深知一己之力难以支撑大局，遂重用贤能，任命忠直之臣为宰相辅政，尤为器重太尉李固。李固素有匡世之才，心怀天下，他向梁太后提出诸多整顿朝纲、匡正社稷的建议，诸如斥退奸佞、重用忠良、轻徭薄赋、安抚边地等，梁太后皆一一采纳。依李固之议，梁太后下令将宫中恃宠弄权的黄门宦官一律驱逐，整肃后宫与宦官势力，朝中风气为之一新，天下百姓皆对朝局寄予厚望，期盼安定太平。
彼时的东汉，内忧外患交织，扬州、徐州一带盗贼群起，聚众作乱，劫掠州郡，江淮一带深受其害；西羌、鲜卑等边疆部族屡次犯边，日南蛮夷也趁机攻打城池，烧杀抢掠，边境烽烟四起；加之连年征战与宫廷耗费，朝廷赋税征敛频繁，官民财力皆困乏枯竭，百姓苦不堪言。面对危局，梁太后日夜操劳，殚精竭虑，推心置腹地依靠李固等贤能之士，将朝中要务委任于太尉李固等人，选拔重用天下忠良人才，大力推崇节俭之风，削减宫廷用度，以缓解国库压力。对于朝中贪赃枉法、作恶多端的官吏，梁太后绝不姑息，多被诛除或废黜，朝堂吏治得以整肃。同时，朝廷调遣各地兵马，分兵讨伐侵扰各地的贼寇与边患，逐一平定群寇，收复边地。经此一番整顿，天下肃然安定，宗庙祭祀得以安宁，梁太后的执政举措，让衰败的东汉王朝迎来了短暂的复苏。
然好景不长，梁太后临朝执政期间，其兄长大将军梁冀自恃拥立之功，手握兵权，逐渐专擅朝权，独断专行，滥施暴力，忌妒陷害朝中忠良之臣，更屡次以邪说谬论迷惑、贻误梁太后，企图让梁太后成为其把持朝政的傀儡。梁太后虽有心重振朝纲，却终究难以摆脱外戚家族的掣肘，更因女子临朝，在男权至上的封建朝堂中处处受限，其改革之路阻力重重。
梁太后起用进步士族代表李固，倚重士族势力整顿朝纲，此举极大触动了外戚梁氏与宦官集团的利益，梁冀与宫中宦官皆不甘权力被李固为代表的士族掌控，遂结成同盟，暗中对抗李固，处处掣肘其改革举措。李固一心匡扶社稷，不畏权贵，他上奏梁太后，请求免除一百多个通过请托、贿赂等
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