粘连异常严重，刚才林宇已经清扫，正因为这种清扫工作，现在病人整个视野里面都是组织，并且都还比较新鲜。
胆囊三角根本就辨认不出，整个三角非常关键，要切除胆囊，首先需要截结扎、切断胆囊动脉，但是这里有个非常的矛盾，那就是在边上有一根肝右动脉！
临床的教科书上都是写的“肝右动脉较胆囊动脉粗！”特妈的！就是这么一句话！
什么叫比较粗？这个概念可不不太好辨别！如果不小心，把这个动脉切错了，那么肝脏右半部分可能会缺血，造成手术事故，所以，临床上，能正确分辨这个胆囊动脉和肝右动脉，那也需要丰富的临床经验！
平时吧，杨主任做过很多台胆囊切除，这也不算是障碍，但都是开腹做的！现在卫生院开始开张这种新项目，在视频下，用腹腔镜做！那种感觉完全不一样！整个判断都是通过摄影头实现的，这和我们肉眼看到的不是一个概念！
杨主任望着视野里面的胆囊三角有些不知所措。
“没事！杨主任，钩子下面那个根就是胆囊动脉！”林宇见他半天不动手，直接提醒道。
他哪里知道杨主任找了半天，硬是没有找到感觉，实在是没有找到胆囊动脉，这把他只差没急哭。
林宇一提醒，他还勇敢的结扎了胆囊动脉，这就是有专家和没有专家在身边的区别，有专家在你不会心慌，如果没有专家在旁边，你会纠结半天，然后你还不敢下手！
杨主任此时虽然做起来比较困难，但毕竟有林宇在旁边，他的心态还比较放松，感觉还是可以，动作迟钝就迟钝吧，随它去！
“这里有个窍门，那就是牵拉胆囊管的远端，她后上方的三角区内可以看到胆囊动脉，胆囊动脉是在胆囊后面，这个可以和肝右动脉进行区分，然后在靠近胆囊这一侧钳夹胆囊动脉，切断结扎，为了安全，再近端这边，还要加一道丝线结扎，这样就万无一失了”。
林宇虽然这样说，其实，他是在指导杨主任，做下一步动作。
杨主任虽然比较慢，但他还是做到了，每一个动作都还算是到位，只是说，他对腹腔镜器械还不太熟悉，很多时候都要反复进行，林宇一次进行的操作，他可能要好几次，每次都不得要领。
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