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第400章

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致命的疾病。

要知道徐天福这么高的血压,又有胸闷,这是不能轻易排除的。

周野吾没想到主动脉夹层,是因为他的临床经验终究是太过浅薄了,而且患者没有很明显的胸痛,所以他一时间就也就没朝这方面去考虑。

……

可李如愉不一样,他毕竟是高年资医生,而且又是个心血管专家,所以几乎是第一时间就想到了主动脉夹层方面的问题。

因为心内科医生平时就只看心内科疾病,所以主动脉夹层是必须要考虑的!

周野吾心中思绪万千,若真的是主动脉夹层,他真的要惊出一身冷汗了。

主动脉夹层是一种心血管危险系数非常之高的病,主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,然后沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,然后很容易导致患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等!

想起徐天福的胸痛、呼吸困难和高血压,周野吾背后直接冷汗流了出来……

主动脉夹层的临床表现里就有疼痛,特别是胸背部的疼痛,a型主动脉夹层在前胸和肩胛间区痛得明显,而b型主动脉夹层在背部、腹部痛得明显。

但是主动脉夹层的疼痛剧烈难以忍受,呈刀割或撕裂样,这倒是与徐天福的情况不是很符合。

“难道是不典型?”周野吾思索着看向徐天福。

然后是高血压,主动脉夹层的病人大部分患者都有高血压。

想到这些,周野吾拿出听诊器再次给徐天福听诊了一遍。

李如愉的目光里也是露着欣赏的神色。

既然怀疑主动脉夹层了,那听诊肯定还是要的,因为主动脉夹层的患者,夹层血肿经常会累及主动脉瓣的瓣环导致关闭不全,然后可能出现舒张期吹风样杂音,甚至还可能有心包摩擦音。

所以听诊还是有一定必要的。

“没杂音。”周野吾听诊完毕。

……

李如愉知道周野吾在想什么:“临床症状不典型的主动脉夹层也是很多,听诊未必一定听得出来,这个时候还是来一个胸部ct吧。”

周野吾坐在电脑前,迅速就开下了医嘱。

胸部ct!

开完医嘱后,他打印出胸部ct的单子交在徐天福的手上。

“怎么又要做检查?”徐天福看着手里的单子,有些纳闷。

他才刚刚从急诊拍片室回来,


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