上下,既避免灌注过高造成瘤床渗血,也防止血压过低引发脑干缺血损伤。
手术进行约两小时,瘤体主体大部分切除,唯独延髓外侧沟与椎动脉交叉处残留一小片瘤组织,此处迷走、舌咽神经根丝交错缠绕,稍有损伤就会造成术后严重吞咽障碍。
示教室内不约而同响起一片倒抽冷气的吸气声。
顾淮更换更纤细的显微剥离子,将残余瘤组织从神经束表面细细剥离,双极电凝调至最低功率,毫秒级脉冲逐点封闭细小血管。监护屏上脑干听觉诱发电位 V 波短暂出现潜伏期延长,所有人视线瞬间死死钉在监测设备上。顾淮立刻停手,等波形恢复平稳,才以更轻柔的动作分块取出剩余病灶。
等残瘤完整剥离,示教室内骤然响起热烈持久的掌声,姜柠用力拍手,掌心微微发疼。
整台手术耗时四小时十七分钟。瘤体完整切除后,术野内脑干组织完整无损伤,完全达到术前预设目标。
彻底止血后,温生理盐水反复冲洗瘤腔确认无活动性出血,人工硬脑膜修补缝合,骨瓣原位复位,钛连接片固定牢靠,逐层缝合肌肉、皮下与皮肤,无菌敷料加压包扎。
最后一枚皮肤钉固定完毕,顾淮直起身摘下目镜,眼底泛着淡淡的红血丝,神色却依旧沉稳平静,“送 ICU 监护,收缩压控制 140mmHg 以内,术后六小时复查颅脑 CT,每两小时完成一次神经功能评估。”
顾淮走出手术室,在更衣区换下沾有细微血渍的手术衣,重新套上白大褂,快步走向家属等候区。
褚红夫妇立刻迎上来,双眼通红。他语气比术中柔和不少:“手术顺利,肿瘤基本完整切除,脑干关键组织保护完好,接下来重点看患儿麻醉复苏和后续康复情况。” 顿了顿,又补充一句,“后续我们会全程跟进治疗。”
姜柠也站在一旁,她看着顾淮,突然明白了学医的意义。
----------
顾淮发现姜柠今天对他格外殷勤,温声细语捏肩捶腿。他看着她的星星眼十分受用,建议姜柠可以多去看他手术。
睡前,姜柠半靠在他怀里,拿起他的右手,想到他今天做手术的样子,星星眼里充满崇拜和迷恋。
“顾淮,你的手真的好稳啊”
男人左手在她胸口触诊,表情十分正经“外科医生手稳是基本要求”。
姜柠伸出自己的手“你看我的手也很稳的,不过我家里人不太支持我学外科,强行给我把志愿改
本章未完,请点击下一页继续阅读!