一下方知砚的方案之后，也忍不住道，“是啊，而且还有椎动脉！”
“瘤体现在已经包裹椎动脉主干，血管壁被肿瘤侵蚀，剥离肿瘤极大概率造成椎动脉破裂。”
“颅底深部一旦大出血，压迫脑干，几分钟之内患者就会脑死亡，如果选择结扎椎动脉，丽娜的对侧椎动脉先天发育纤细，代偿不足，结扎后必然脑干梗死。”
“伽马刀或者次全切除，至少能保住生命，有两到三年的生存期。”
“你现在冒险全切，是在拿患者的生命赌啊。”
听着两人的话，方知砚微微点头。
“首先，我不是在赌，而是有把握做这个手术。”
“其次，如果觉得有风险的话，可以用术前完善薄层电生理评估，术中全程多模态监护，术中随时停止操作，如果出现不可逆神经电位丢失，那就立刻终止手术。”
方知砚的话，让两人再度愣了一下。
“可是，可是。”埃里克还是有些难以接受，毕竟，方知砚的这个方法，确实很冒险。
方知砚没有继续解释，只是扭头看了一眼旁边的患者，随后好像跟她在解释一般开口起来。
“根据影像信号提示，肿瘤只是附着，浸润软脑膜，脑干神经核团完整，没有被肿瘤穿透侵犯，这是可以完整剥离的，并不是侵入性肿瘤。”
话音落下，方知砚不再废话。
其实他很清楚，之所以众人不认可自己的方案，第一是时代认知的局限性。
如今全球主流神经外科，把延髓表面粘连肿瘤视作手术禁区，学界普遍认为，只要肿瘤贴附延髓软膜，那就是已经侵入脑干实质。
他们分不清肿瘤仅浸润软脑膜和肿瘤侵入脑干灰质核团，这是两种完全不同的病理状态，也是核心认知盲区。
另外，风险收益评估中，众人也认为全切方案死亡率高，是不可接受的激进手术。
最后，便是技术门槛的限制。
如今大多数外科医生没有成熟的软膜下显微分离技术，没有精细化的术中电生理监护配合操作习惯，不敢在延髓表面做毫米级剥离。
因此种种，方知砚很清楚，这些人拒绝自己这个方案。
但，自己过来，并不是为了跟他们马虎地度过这个小会诊，而是就事论事地说出自己的想法和方案。
至于最后能够接受，还得看卡罗林斯卡医学院和患者自身的意愿。
所以，现在该解释的都已经
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