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第946章 仅凭猜测吗

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赵玲点了点头,翻看着患者的资料,同时给方知砚补充。

“那患者平常休息都正常吗?”

赵玲思索一番,点了点头,“是正常的。”

“奇怪。”

方知砚沉默下来,原地转了几圈儿。

片刻后,他突然想起一件事情。

湿啰音并非一定是感染导致,也有可能是急性肺水肿。

临床上,急性肺水肿常常突然发生,表现为严重的呼吸困难,听诊有湿啰音,咳嗽时痰多。

而患者是孕妇,难道会出现肺水肿?

先前说胸部X线片只出现淡淡的渗出阴影,很像是肺炎。

可如果不是肺炎,只是单纯的渗透压过低,导致血管内的液体渗出到组织呢?

一点一点,方知砚的大脑之中将各种小细节糅合在一起,最终判断出一个与赵玲完全不同的诊断。

有没有可能,不是肺炎,而是肺水肿?

产妇出现肺水肿,是因为产后内分泌的改变。

妊娠时,组织中积聚的过多液体重新回流到血管内,造成血管内压力过高,也就是静压型肺水肿。

再加上产后又有低蛋白血症,导致血管内渗透压过低,液体渗出,形成X线片上的阴影?

这念头一出现,顿时不可收拾起来。

于是,方知砚低声询问道,“赵主任,患者左侧肺部有病灶,我想问问,患者产后休息的时候,喜欢左侧卧位吗?”

话音落下,赵玲登时一愣。

她仔仔细细地想了半天。

好像每次自己去查房的时候,患者真的是左侧卧位?

“好像,是的。”

她忍不住开口道。

这都能猜到?

两者有联系?

“难道说,跟体位有关系?”赵玲有些不确定。

方知砚点了点头,大胆猜测到,“赵主任,我认为,有没有可能是因为患者长期左侧卧位,导致了单侧肺水肿呢?”

“我们要不然给患者试试看利尿药物?”



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