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第689章 紧急手术

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呼吸机控制呼吸。

接着在桡动脉穿刺置管,进行有创动脉压检监测。

等方知砚抵达的时候,患者已经失去了意识。

手术台上,方知砚轻吐了一口气,看了一眼众人,而后沉声开口道,“手术开始!”

病人采取仰卧位,腹部大面积消毒,铺巾。

所有工序殷静完成。

接着,方知砚抬手,“手术刀。”

切口采用腹部正中长切口,从剑突下直至脐下,这样可以充分暴露整个腹腔,便于探查全部小肠和结肠。

随着腹腔被剖开,众人也是惊诧地看到栓塞动脉所供应的小肠段呈现暗红色到紫黑色,甚至是黑紫色的变化。

那些部位已经完全失去正常粉红色光泽,蠕动消失。

用手触摸肠系膜根部的肠系膜上动脉主干,能感受到原本正常的搏动感已经消失了。

受累的肠系膜因瘀血和水肿而增厚,僵硬。

“无菌纱布加温。”方知砚喊了一声。

很快,器械护士把东西递上来,方知砚简单使用无菌纱布热敷缺血肠管。

发现部分颜色还能转红后,也是稍稍松了口气。

“还行,大部分肠管虽然缺血,但没有明确坏死,可以尝试取栓。”

说着,方知砚开始尝试进行肠系膜上动脉切开取栓术。

首先,得将横结肠向上推开,在小肠系膜根部找到,并着手游离出肠系膜上动脉主干。

接着,得用血管阻断钳在计划切开处的近端和远端分别阻断血流。

等到这两步完成之后,方知砚便准备在血管前壁做一个纵行切口。

接下来,便是整个手术过程中最重要的一步。

方知砚需用通过一根Fogarty导管来取栓。

这玩意儿堪称是现在的神器,头端带着小气囊,整体细长。

只需要用他轻柔地插入动脉远近端,便可以将栓子取出来。

这一步,难度也是极高。



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